Традиционные и нетрадиционные методы лечения остеохондроза

В данной брошюре приведены данные об эффективности лечения среднеазиатским мумиё, внутритазовых и надключичных блокад и некоторые нетрадиционные методы лечения шейного и поясничного отдела позвоночника, язвенной болезни желудка фитотерапии неврозов и зоба, а также лечение ночного энуреза.

Автор брошюры Ходжи Махмуд Мамаджанов, врач-невропатолог высшей категории. С 1967 г. свою практическую врачебную деятельность сочетал с самостоятельной научной работой, разработал и апробировал в клиниках ряд своих способов лечения. (Внутритазовая блокада, 1970 г. Надключичная блокада. 1971 г. Электрофорез, фонофорез и со снимом мумиё, 1972 г. Мануальная терапия, 1989 г. и др. Автор более 30 научных работ, в том числе монография (с соавторами) и 3 методических рекомендаций для врачей 4-го управления СССР (с соавторами).

Он не предлагает свои методы лечения в качестве основных лечебных методов, как панацею, но считает их одним из наилучших методов, наряду с другими способами. Мы подробно не освещали этиологии-патогенеза и клиники этих заболеваний, так как они подробно описаны в специальной литературе.

Медикаментозные методы лечения

Актуальность и большая социальная значимость проблемы лечения и реабилитации больных с поражением периферической нервной системы объясняются большой частотой заболеваемости как в мирное, так и, особенно, в военное время.

По данным Д.С.Губер-Грица (1960) и Я.Ю.Попелянского (1966), от 70 до 89% больничных листов, выдаваемых врачами-невропатологами по поводу заболеваний нервной системы, приходится на поражение ее периферического отдела. О неблагоприятном, в отношении трудоспособности, прогнозе этого заболевания свидетельствуют данные трудовых экспертных комиссий (Н.А.Вигдорчик, 1940; С.С.Елизаровский, 1950; О.Г.Коган, 1957).

Среди заболеваний периферической нервной системы как в условиях города, так и села, по данным Министерства здравоохранения, первое место занимает патология пояснично-крестцового и шейного отделов позвоночника со вторичными корешковыми и рефлекторно-нейродистрофическими синдромами. Одним из наиболее частых видов поражения нервной системы является также травматический неврит и неврит черепно-мозговых нервов.

Несмотря на наличие большого арсенала многочисленных и разнообразных методов и средств медикаментозной и физической терапии, курортного лечения, лучевой терапии, иглотерапии, ортопедических мероприятий, а подчас и оперативных вмешательств, далеко не всегда удается добиться достаточно благоприятных результатов в отношении быстрого, а главное, стойкого болеутоляющего эффекта при мучительных болевых синдромах и полного или значительного восстановления утраченных функций при невритических формах заболевания.

Недостаточная эффективность проводимой терапии способствует большому потоку таких больных в центральные лечебно-профилактические учреждения, что особенно характерно для больных в сельских местностях. В связи с этим оправдываются дальнейшие поиски и разработка новых более современных и эффективных методов терапии, приемлемых, главным образом в условиях сельских больниц, что будет собствовать уменьшению потока больных из села в городские и центральные лечебные учреждения.

С целью поиска наиболее эффективных методов лечения корешковых и рефлекторно-нейродистрофических синдромов, остеохондроза позвоночника, а также невритов периферических и черепно-мозговых нервов в условиях Б.Гафуровский районной больницы и амбулатории Согдийской области Республики Таджикистан проведена сравнительная характеристика различных методов консервативной терапии с включением в них древне-восточного препарата «мумиё», причем апробация примененного нами лечения этим препаратом проведена в клинике нервных болезней Ташкентского государственного Ордена Трудового Красного Знамени медицинского института.

При разработке настоящего вопроса перед нами были поставлены следующие задачи:

1. Изучить эффективность действия впервые применяемого нами метода надключичной новокаиновой блокады при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с корешковыми и нейродистрофическими синдромами, и метода внутритазовой новокаиновой блокады (Л.Г.Школьникова и В.П.Селиванова, 1962) при поясничном остеохондрозе с выраженным болевым синдромом, а также действие комплексной терапии с включением в нее метода электрофореза с мумиё.

2. Провести сравнительную характеристику эффективности общеприятной терапии и лечения с применением электрофореза с мумиё при невритах некоторых черепно-мозговых нервов различного генеза.

3. Апробировать комплексную патогенетическую терапию «лидаза-мумиё» при травматических невритах и дать клиническую оценку этого метода терапии по сравнению с другими.

4. Разработать рекомендации с учетом полученных результатов лечения для клинической практики, особенно для использования в условиях сельских районных больниц.

Под нашим наблюдением было 430 больных с различными стадиями остеохондроза шейного и поясничного отделов позвоночника с корешковыми и рефлекторно-нейродистрофическими синдромами, в основе которых преобладали резко выраженные болевые ощушения, упорные формы невралго-неврита тройничного нерва, неврита лицевого нерва и травматические невритыпериферических нервов.

Больные находились на лечении в клинике нервных болезней ТашГосМИ и в центральной районной больнице и поликлинике Б.Гафуровского района Согдийской области Республики Таджикистан.

Согласно современной классификации, заболевание периферической нервной системы с учетом этиологии и локализации патологического процесса, все наблюдаемые нами больные были разделены на 3 группы:

1. Вертеброгенные заболевания периферической нервной системы.

2. Невриты черепно-мозговых нервов.

3. Травматические невриты.

Распределение больных вертеброгенными заболеваниями периферической нервной системы произведено согласно классификации Я.Ю.Попелянского. При рентгенологическом исследовании больных вертеброгенными заболеваниями у 283 выявлены различные стадии остеохондроза позвоночника, у 4 – врожденное изменение позвоночника (сакролюмбализация). С невритами черепно-мозговых нервов, невриты инфекционно-аллергической этиологии было 68 больных (16,7%), из них неврелго-невритом тройничного нерва 40 (9,8%), невритом лицевого нерва 28 (7,4%).

Из 75 больных (17,6%) с травматическими невритами периферических нервов у 45 были плекситы, у 30 мононевриты. Все больные подверглись полному клиническому обследованию с применением параклинических методов: классической электродиагностики, осциллографии, определению кожной температуры на симметричных участках тела.

Методы лечения

Первая группа больных остеохондрозом позвоночника с корешковым и рефлекторно-нейродистрофическими синдромами в зависимости от применяемого метода лечения, разбита на две подгруппы: больные первой подгруппы, лечение которых проведено надключичными и внутритазовыми блокадами, состояла из 162 человек, из них 62 с заболеванием шейного и 100 – поясничного отдела позвоночника с выраженным болевым синдромом; вторую подгруппу составили 125 больных, которые получали комплексную терапию с применением электрофореза с мумиё.

Больные невритами черепно-мозговых нервов также разделены на две подгруппы. В первую подгруппу вошли 34 больных, из них 20 с невралго-невритом тройничного нерва и 14 с невритом лицевого нерва; все они принимали обшепринятую консервативную терапию, которая слагалась, в зависимости от показаний, из антибиотиков, витаминов В1 и В12, поливитаминов, стимулирующих и рассасывающих препаратов, а также физиотерапевтических процедур.

Вторая подгруппа, состоящая из 34 таких же больных, в комплексе лечения получали дополнительно электрофорез с мумиё.

Все больные третьей группы с травматическими невритами, в зависимости от применяемого метода лечения, разбиты на три подгруппы по 25 человек в каждой.

Больные первой подгруппы получали общепринятую консервативную терапию, второй – комплексную терапию с включением лидазы и третьей – комплексную терапию с включением лидазы и электрофореза с мумиё.

Так как при внутритазовой блокаде, осуществленной введением 0,25%-го раствора новокаина по методу Л.Г.Школьникова и В.П.Селиванова (1962), нами отмечен незначительный эффект (мы применяли 0,33% (0,66 – 200,0) раствор новокаина с добавлением, непосредственно перед блокадой, витамина В12 600 гм. 2 мл 50% раствора анальгина, или 5 мл 4% раствора амидопирина, сульфата, стрептомицина 500000 – 1000000 ед.). После блокады больные в течение 15-20 минут лежали в постели, затем переходили на обычной режим. При этом каких-либо осложнений не наблюдалось. Курс лечения состоял из 1-2 блокад с интервалом 4-5 дней.

Экспериментальными исследованиями (В.Ш.Цодыкс, 1962) установлено, что при внутритазовой блокаде раствор новокаина попадает в ложе подвздошной мышцы и распространяется по фасциальным пространствам и каналу пояснично-подвздошной мышцы. Широкий контакт раствора с большим количеством нервных стволов и сосудистых сплетений тазовой области обеспечивает полноту и длительность обезболивающего эффекта. Под влиянием новокаина повышается порог возбудимости нервных окончаний, так что даже после рассасывания раствора новокаина возобновляющийся поток болевых импульсов оказывается ниже образовавшегося порога возбудимости.

Существуют многие способы анестезии плечевого сплетения. Куленкамф (1911), В.Я.Шлапоберский и Глезер (1943) Мюллер предложили модификации этих двух методов анестезии плечевого сплетения. Однако при всех этих методах непосредственной анестезии плечевого сплетения бывают тяжелые осложнения, из-за возможности повреждения его и купола плевры. Для исключения осложнений нами применен новый метод надключичной блокады, при которой смесь новокаина вводилась в близлежащую ткань плечевого сплетения, откуда она постепенно диффундировала, блокируя при этом проводимость нервных волокон.

Техника примененной нами надключичной блокады: больному в положении сидя, после обработки пастойкой йода надключичной ямки, на 1-1,5 см снаружи от средней части ключицы делали прокол. Направление иглы от начала до конца блокады прямо горизонтально спереди назад. По мере продвижения иглы вглубь непрерывно впрыскивали смесь, состоящую из 20 мл 0,5% раствора новокаина, 2 мл 50% раствора анальгина или 5 мл 4% раствора амидопирина, 600 гм витамина В12 и 500000 ед. сульфата стрептомицина.

Как только игла достигала 1,5-2,5 см. глубины, вводили остальное количество раствора. Курс лечения состоял из 1-3 блокад с интервалами 4-5 дней. При применении этого метода у наших больных как в непосредственном, так и в отдаленном периоде каких-либо побочных явлений и осложнений не наблюдали. Обычно через 5-10 минут после блокады болевой синдром исчезал. Большинству больных блокада производилась амбулаторно. После блокады больным назначался обычный режим.

Местное введение лидазы нами осуществлялось двумя способами: инъекцией в толщу рубца или электрофорезом, через день по 64 ед. Курс лечения состоял из 12-15 инъекций или электрофореза. В зависимости от характера и степени травмы проводились от 1 до 5 курсов ферментативной терапии.

В трудах древних медиков востока Аристотеля, Авиценны и многих других указывалась высокая эффективность препарата мумиё, главным образом, при переломах костей и заболеваниях периферической нервной системы. Высокая эффективность мумиё при лечения перелома костей доказана также экспериментальными и клиническими исследованиями А.Ш.Шакирова (1965), В.Н.Исмаиловой (1965), Р.Бекиева (1965), Т.М.Тухтаева (1971) и др. авторами.

Мощное стимулирующее действие мумиё на регенераторные процессы нервных волокон при травматических невритах на эксперименте доказано Ю.Н.Нуралиевым (1973) и Р.А.Амасьянц (1975). О применении мумиё для снятия болевых синдромов при заболевании поясничного отдела периферической нервной системы имеется единственное сообщение В.И.Козловской (1968) путем накожного втирания препарата в зону болевых ощущений.

Автор, при этом, отмечала, что положительный эффект у ряда больных объясняется нервно-рефлекторным действием мумиё, что в свою очередь нормализует кровообращение в подлежащих тканях и устраняет причину, поддерживающую патологический процесс.

Данных о применении препарата мумиё путем электрофореза мы в доступной литературе не нашли, между тем введение других лекарственных веществ путем электрофореза широко применяется во всех областях клинической медицины. Учитывая все это мы с 1971 года начали проводить электрофорез мумиё в условиях Б.Гафуровской ЦРБ и поликлиники, в дальнейшем апробировали в клинике нервных больных ТашГосМИ. Результат спектрального анализа примененного нами мумиё, произведенного в Институте химии АН УзССР, приведен в таблице 2.

Техника электрофореза с препаратом мумиё

Для электрофореза мы использовали 4% раствор мумиё в дистиллированной воде. Этот раствор лучше приготовить в стеклянной или эмалированной посуде. После приготовления раствор отстаивается 2-3 суток, время от времени, а также перед каждым употреблением он взбалтывается и накануне употребления профильтровывается через слой марли. В зимнее время раствор перед употреблением подогревается.

Сложность состава препарата мумиё и присутствие в нем микроэлементов, имеющих положительные и отрицательные заряды, диктуют необходимость введения препарата одновременно из двух полюсов. При этом нами также учтено, что большинство микроэлементовт имеют только положительные заряды. Поэтому мы на предполагаемую область наибольшего поражения вводили препарат через пластинки анода, а на менее пораженную область – через катод; при локальных болях применяли поперечный электрофорез с мумиё.

При поражении черепно-мозговых нервов в виде полумаски Бергонье вводили препарат через анод. Курс лечения электрофорезом мумиё состоит из 12-20 сеансов, по одному разу в день, продолжительностью 15-20 минут. Во всех случаях сила тока равна 15-20 ма.

Результаты спектрального анализа мумиё Мумиё асиль Изучаемое вещество

3 Si 1

3 A1 2

3 Ga 3

1 Na 4

1 K 5

2 Fe 6

V3 Mg 7

V1 P 8

2д Ba 9

6е Sr 10

? B 11

2 Mn 12

Iт V 13

2д Ti 14

1с Cr 15

2дт Ag 16

1с Cu 17

5с Pd 18

3д Zn 19

2с Ni 20

6дт Co 21

7дт Mo 22

3т Sn 23

1дт Be 24

1т J 25

2дт Jb 26

3с Lf 27

–

Зе 28

1 Са 29

ОБОЗНАЧЕНИЯ:

дт – десятичные

т – тысячные

с – сотые

д – десятые

цифры – проценты

Электрофорез мумиё мы применяли при недостаточном эффекте с другими методами общепринятой консервативной терапии: (витамины В1, В12; поливитамины в виде ундевита, декамеви-а: стимулирующие препараты – прозерин, галантамин, стрихнин, дибазол; биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, стекловидное тело, гумизол, ФИБС, торфот; анальгетики – анальгин, пирамидон, фенацетин, реоперин, пирабутол; антигистаминные десенсибилизирующие препараты – димедрол, пипольфен; препараты, улучшающие солевой обмен – цинхофен, уродан: рассасывающие йодистые препараты) сроком от одной недели до 3-4 месяцев.

Результаты лечения

Результаты лечения 162 больных с заболеваниями шейного и пояснично-крестцового отделов периферической нервной системы надключичными и внутритазовыми блокадами с введением смеси раствора новокаина, анальгина, витамина В12 и стрептомицина в мягкую ткань области плечевого сплетения и нервных стволов малого таза показали, что уже после 1-2 блокад наступало исчезновение или значительное уменьшение мучительного болевого синдрома даже при самых тяжелых запущенных случаях с отсутствием эффекта от предыдущих методов лечения.

Механизм ликвидации болевого синдрома при этом можно объснить изоляцией очага ирритации и перерывом рефлекторного кольца за счет блокирования периферических рецепторов новокаином болеутоляющим действием витамина В12 и анальгина. В этой группе возвращение больных к трудовой деятельности достигло 82%. Однако объективные невритические расстройства продолжали оставаться.

Отсутствие восстановления невритических расстройств объясняется тем, что новокаиновые блокады, снимая лишь болевой синдром, не оказывают стимуляцию регенеративных процессов нервных волокон. Для усиления этих процессов и восстановления утраченных функций мы в комплекс лечебных мероприятий включили препарат мумиё.

Результаты лечения электрофорезом с мумиё 125 больных с веретеброгенными заболеваниями позвоночника с корешковыми и рефлекторно-нейродистрофическими синдромами показали, что уже после 4-5 сеансов электрофореза с мумиё отмечалось значительное уменьшение болевого синдрома с признаками восстановления болевой чувствительности в виде сужения зоны гипестезии, двигательной функции – в виде увеличения объема движений в пораженном отделе позвоночника. После 7-10 сеансов наблюдалось появление ранее исчезнувших рефлексов, нарастание мышечного тонуса и уменьшение вегетативно-трофических нарушений.

После 12-20 сеансов у 114 больных (91%) отмечены полная ликвидация упорного болевого синдрома, полное или значительное восстановление двигательных чувствительных функций и вегетативно-трофических нарушений. Улучшились показатели электродиагностики пораженных нервов и иннервируемых мышц при электродиагностике. Исчезла ассиметрия кожной температуры. У 9 больных (6,6%) отмечалась ликвидация болевого синдрома, но в неврологическом статусе оставалось угнетение сухожильных рефлексов, атрофия и гипотония мышц, чувствительные расстройства в виде гипестезии и вегетативные нарушения.

Частичное уменьшение болевого синдрома отмечено лишь у 2 больных (2,4%), которые наряду с остеохондрозом поясничных позвонков страдали и артрозом тазобедренного сустава. т. При выписке у этих больных в области тазобедренного сустава оставались незначительные боли. Этот высокий эффект, очевидно, обусловлен не только противоболевым, но и противовоспалительным и стимулирующим регенераторный процесс, свойствам препарата мумиё.

Таким образом, сравнительная характеристика различных методов консервативной терапии некоторых проявлений остеохондроза позвоночника показала, что применение комплексной терапии с включением в нее электрофореза с препаратом мумиё может быть показана как при выраженных невралгических, так и невритических проявлениях этого заболевания позвоночника, в то время как новокаиновые блокады дают терапевтический эффект только при невралгических формах.

Клинические наблюдения при невралгиях тройничного нерва показали, что уже после 4-6 сеансов электрофореза с мумиё в виде полумаски Бергонье больные отмечали уменьшение, как интенсивности, так и степени болевого синдрома, а после 10-12 процедур исчезновение или значительное уменьшение невралгических приступов, объективных невритических расстройств чувствительности.

После 15-20 процедур наблюдалась ликвидация болевого синдрома у 95% больных, и только у 5% больных оставались ноющие боли в области той или другой ветви тройничного нерва, а повторный курс лечения через 1-2 месяца и у них полностью ликвидированы боли с полным восстановлением утраченных функций. А в контрольной группе ни у одного больного не наблюдалось полной ликвидации болевого синдрома. Наблюдения при невритах лицевого нерва показали, что степень восстановления утраченных функций зависела от уровня поражения и от давности заболевания.

Наиболее быстро, через 10-15 сеансов электрофореза с мумиё полное восстановление функций мимических мышц отмечено у больных с экстракранильным уровнем процесса и локализацией патологического процесса в фаллопиевом канале, в то время как у больных с уровнем поражения в области мосто-мозжечкового узла, полное восстановление отмечено лишь после 20-25 сеансов, что связано, по-видимому, отдаленностью очага от места проникновения препарата. Полное восстановление функций мимических мышц отмечено нами у 10 больных, леченных препаратом мумиё с первых дней заболевания, когда полностью создана возможность регенерации нервных волокон.

В случаях заболевания с давностью 1-2 месяца (у 3-х) больных применение мумиё приводило к значительному восстановлению утраченных функций, а у больных давностью 5-ти лет поражения, когда наступили стойкие дегенеративные изменения нервного ствола со стойкой контрактурной лицевых мышц, лечение мумиё оказалось малоэффективным.

По-видимому, в этих случаях необходимо применение нескольких курсов комплексной терапии с включением в неё ферментативного препарата лидазы. У контрольной группы больных, которые получали общепринятое консервативное лечение, полное восстановление утраченных функций отмечалось лишь у 4, значительное у 6, а у остальных 4 лечение оказалось малоэффективным.

Таким образом, наши клинические наблюдения за больными невритами некоторых черепно-мозговых нервов, выявили высокую эффективность препарата мумиё как в ликвидации болевого синдрома при невралгических расстройствах, так и в усилении регенераторной способности нервных волокон при невритических поражениях. Разработка и изыскание новых методов терапии травматических невритов имеет не только народнохозяйственное, но и оборонное значение.

Результаты клинико-экспериментальных исследований травматических невритов последних лет позволили установить, что основным патогенетическим механизмом в развитии травматических невритов периферических нервов является развитие рубцово-спаечного процесса по типу интерстициального фиброзного неврита как в зоне травмы, так и в ближайших от нее участках, приводящие к непреодолимому препятствию на пути регенирующих аксонов. Это, естественно, приводит к еще большему прогрессированию выпаданий утраченных функций и глубокой инвалидизации больных.

Следовательно, с целью наибольшей эффективности в восстановлении утраченных функций и реабилитации больных с травматическими невритами, основными принципами патогенетической терапии является, с одной стороны, создание благоприятных условий для правильного роста нервных волокон без образований невром, а с другой стороны, - усиление их регенераторной способности. В связи с этим, нами проведена сравнительная характеристика различных методов консервативной терапии травматических невритов.

Исследования 25 больных контрольной группы показали, что общепринятая консервативная терапия дает лишь частичное восстановление утраченных функций, а в ряде наблюдений наряду с улучшением некоторых функций отмечено прогрессирование других симптомов и появление каузальгических болей, указывающих на нарастание дистрофического процесса в нерве. В результате же лечения больных, принявших лидазу, отмечено значительное восстановление утраченных функций у 15 больных плекситом – после первого курса.

У 2 больных гематомой в области плечевого сплетения после проведения двух курсов терапии лидазой полностью восстановились все виды чувствительности, отмечено также значительное восстановление двигательной функции и нарастание мышечной силы пораженной конечности, и появление, исчезнувших до травмы, сухожильных рефлексов. Данные электродиагностики указывали на нормализацию формулы возбудимости пораженных нервов и мышц при исследовании как на фарадический, так и на гальванический токи. Осциллографические исследования выявили усиление пульсации и улучшение тонуса сосудов пораженной конечности.

У 3 больных с клинической картиной неполного анатомического порыва плечевого сплетения отмечено только частичное восстановление утраченных функций. У 5 больных с ушибом тяжелой степени, с полным анатомическим перерывом, даже после пятикратного курса лечения лидазой восстановление утраченных функций не отмечали. Наиболее высокик положительные результаты восстановления утраченных функций при травматических невритах достигнуты нами у больных третьей группы, с которыми было проведено комплексное лечение лидаза – мумиё.

Механизм восстановления нарушенных функций, по-видимому, можно представить следующим образом: С одной стороны, лидаза воздействует на одно из основных патогенетических звеньев травматических невритов, на предотвращение и, в определенной степени, рассасывание уже образовавшегося рубцового процесса внутри нервного ствола; тем самым создаются благоприятные условия для правильного роста нервных волокон. С другой стороны, древневосточное средство мумиё оказывает мощное стимулирующее действие на регенераторные процессы нервных волокон, что приводит к сравнительно быстрому восстановлению утраченных функций.

Однако для лучшего понимания механизма действия комплексной терапии лидазы и мумиё, а также для решения вопроса о сроках назначения этой терапии, количестве курсов лечения при различных видах травматических невритов, о методах применения ее, и ряд других менее важных вопросов необходимо дальнейшее, более глубокое их изучение.

Таким образом, результаты наших клинических наблюдений 430 больных с разными заболеваниями периферической нервной системы различной этиологии и локализации, получивших консервативную терапию, выявили наиболее высокую эффективность комплексного лечения с включением в нее электрофореза с препаратом мумиё, что дает нам основание рекомендовать данный метод лечения не только как противовоспалительное и сильное обезболивающее средство, но и как средство с высокой фармакологической активностью для стимуляции регенераторных процессов нервных волокон.

Простота и доступность метода, его нетравматичность и отсутствие кумуляции, дает широкую возможность использовать этот способ лечения в условиях амбулатории и стационара, как в городских, так и в сельских лечебных учреждениях с целью ликвидации упорного болевого синдрома при невралгических поражениях и для усиления регенераторных возможностей при невритических процессах. Это, несомненно, приведет к уменьшению поток больных с распространенными заболеваниями нервной системы из села в городские лечебные учреждения.

Вывды

1. Комплексное медикаментозное лечение, включающее средства, способствующие стимуляции регенераторных процессов в нервных волокнах, относится к числу малоизученных и недостаточно освещенных в литературе вопросов.

2. В работе представлены сравнительные результаты клинических наблюдений 430 больных корешковыми и рефлекторно-нейродистрофическими синдромами вертеброгенного происхождения, а также невритами периферических и черепно-мозговых нервов, получивших комплексное консервативное лечение в условиях районной больницы:

а) общепринятая консервативная терапия;
б) методы новокаиновых блокад;
в) метод электрофореза с препаратом мумиё-асиль.

3. Применение надключичных и внутритазовых новокаиновых блокад при корешковых и рефлекторно-нейродистрофических синдромах шейного и поясничного остеохондроза приводит к сравнительно быстрой ликвидации болевого синдрома, но не способствуют заметному восстановлению невритических расстройств.

4. Применение комплексной терапии, с включением в нее разработанной нами методики электрофореза с древне-восточным препаратом мумиё-асиль при корешковых и рефлекторно-нейродистрофических синдромах шейного и поясничного остеохондроза с выраженными невралгическими и невритическими его проявлениями приводит не только к ликвидации мучительного болевого синдрома, но и способствует восстановлению всех утраченных чувствительных, рефлекторно-двигательных, а также трофических нарушений.

5. Применение электрофореза с мумиё приводит также к стойкой ликвидации болевого синдрома при упорных, затяжных формах невралго-неврите тройничного нерва и к восстановлению функций мимических мышц при неврите лицевого нерва, особенно в начальном периоде заболевания.

6. Комплексная патогеническая терапия путем чередования лидазы с электрофорезом мумиё при травматических невритах приводит к сравнительно быстрому восстановлению утраченных функций даже при тяжелых формах заболевания с клинической картиной неполного и полного анатомического перерыва.

7. Наилучшей схемой применения мумиё является введение его путем электрофореза с силой тока 15-20 ма с положительного полюса на пораженную область в 4% растворе дистиллированной воды.

Курс лечения в зависимости от тяжести заболевания составляет 12-20 сеансов продолжительностью 15-20 минут каждый.

8. Сравнительная характеристика эффективности различных методов консервативной терапии при некоторых заболеваниях периферической нервной системы, проведенной нами в условиях клиники и районной больницы, свидетельствует о бесспорном преимуществе и перспективности метода электрофореза с мумиё перед другими известными методами лечения этих заболеваний.

9. Клинические наблюдения, а также простота формы введения препарата мумиё позволяет рекомендовать его для широкого применения не только в условиях стационара, но и амбулаторно, в том числе в районных и сельских больницах, что, несомненно, уменьшит поток больных из села в городские и центральные лечебные учреждения.

Практические предложения

Несмотря на наличие большого арсенала медикаментозного, физиотерапевтического лечения, а подчас и оперативного вмешательства при остеохондрозе позвоночника с корешковыми и рефлекторно-нейродистрофическими синдромами, невралго-невритами тройничного нерва, невритами лицевого нерва, а также при травматических невритах не всегда удаётся избавить больного от изнуряющего болевого синдрома и привести к полному восстановлению утраченных функций.

Разработанные нами методы консервативной терапии с включением в них электрофореза с мумиё при остеохондрозе позвоночника, невралго-невритах тройничного и невритах лицевого нерва, а при травматических поражениях периферических нервов, комплексного патогенического лечения «лидаза - мумиё» приводят к быстрой ликвидации болевого синдрома при невралгических формах заболевания и усилению регенерации нервных волокон с восстановлением утраченных функций при невритических процессах.

Применение этих методов лечения при некоторых заболеваниях периферической нервной системы в практическом здравоохранения будут способствовать:

а) уменьшению дней нетрудоспособности в промышленных предприятиях, в сельском хозяйстве и др;

б) уменьшению потока больных за поисками эффективного лечения в городские и центральные лечебные учреждения, что имеет большое народнохозяйственное и экономическое значение.

Фонофорез мумиё проводилось из расчета 12,5 гр. мумиё на 50 мл. глицерина через день №10. В настоящее время электрофорез с мумиё применяется в клиниках почти по всему миру. Мумиё с аппаратом СНИМ-1 вводится как при электрофорезе мумиё 4% его раствором в болевую зону. Фонофорез и СНИМ-1 с мумиё лучше использовать при ограниченных болевых синдромах и неврите лицевого нерва.

Нетрадиционные методы лечения

История таджикско-персидской медицины восходит к древнему письменному памятнику «Авесто» (VIII-XI вв. до н. э.). Древние медики знали об основных путях распространения болезней через пищу, воду, загрязненный воздух, а также от животных. В Вендидаде говорится о 99999 болезнях человека созданных Ахриманом.

Шапуром во второй половине III в. был построен город Тундашапур, где была организована медицинская школа с многопрофильной клинической базой. В средние века персидско-таджикские ученые, в том числе великий Авиценна, рекомендовали музыку и песни в качестве особого успокаивающего тела и души.

Во всесторонней подготовке врачей, большую роль играла богатейшая библиотека школы размещенная в 259 больших залах. После завершения учебы, молодые врачи по сложившимся веками после успешной сдачи экзаменов, по теоретическим и практическим разделам медицины получали официальное разрешение на самостоятельное врачевание.

Весьма строгими были этнические нормы, адресованные врачам. В «Динкард» подчеркивается, что «хороший врач тот, кто справляется со своими обязанностями, хорошо знает строение органов человека, обладает хирургической техникой, располагает знаниями о лекарствах и лекарственных растениях и читает много книг. Врач обязан принимать больных с улыбкой, ласково и терпеливо, при необходимости новещать больных в любое время».

Хороший врач тот, кто не гонится за богатством, а старается лечить больных ради благочестия, выполняя долг перед народом. Плохой врач тот, который лечит больного в погоне за вознаграждением. Врач должен лечить и военнопленных и относится к ним также как и к другим больным. (Ю.Н.Нуралиев, 1989 г.).

Мануальная терапия при поясничном остеохондрозе с корешковыми болями

Дистракцию проводили по методу А.А.Корже с соавт. Врач и больной становятся спиной друг к другу. В народе это называют «болиштак-гиштак». Врач захватывает руками прижатые к груди руки больного и наклоняется вперед, таким образом, поднимая больного и несколько раз энергично встряхивая его.

Таким способом провели лечение 40 больных в возрасте от 16 до 72 лет, из них 30 мужчин и 10 женщин. Мануальную терапию проводили в комплексе с другими методами (медикоментозный и физический). После первой процедуры, прикованные к постели больные стали ходить, а после 3-4 проведенных процедур через 2-3 дня болевой синдром в пояснично-крестцовой области почти исчезал, но в ногах боли продолжали оставаться.

Механизм лечебного эффекта данного метода можно объяснить уменьшением компрессии сдавленного корешка вследствие увеличения высоты межпозвонкового отверстия и нейрорефлекторным воздействием. В результате такой манипуляции, которая представляет собой силовую дистракцию по оси позвоночника, разгружаются сегменты позвоночного столба, несколько расходятся остистые отростки, расслабляются мышцы и устраняется блокирование (Н.А.Касьян 1985 г.). Противопоказанием для мануальной терапии являются: гормональная спондилопатия, остепороз, туберкулез, опухоль позвоночника и спондиллистез.

Другим противопоказанием является поднимание самим врачом больного с большим весом, более 100 кг. Если врач физически слабый, то он поднимая таких больных может повредить себя. Из рассказов больных, лечившихся у Касьяна, он поднимая больных с большим весом повредил диски поясничного отдела позвоночника. Больных с большим весом проводят тракцию через вертикальное подвешивание, т. к. это совершенно безопасно.

Тракционное лечение больных с остеохондрозом поясничного и шейного отдела позвоночника кокситом и артрозо артритом коленных суставов различной этиологии

(Деформирующий ревматоидный, бруцелиозный травматический,с нарушением функции коленных суставов I, II, III степени)

Современная традиционная медицина постоянно обращается к опыту народной медицины, научно переосмысливая различные предложения и находки. Эти взаимосвязи позволяют совершенствовать и развивать медицинскую науку. Известно, что судьба лечебных методов различна. Часть из низ бесследно исчезает, не успев появиться и утвердиться, другие пройдя длинный путь от времён Аристотеля, Гиппократа, Галена, Авицены и др. сохраняются в веках.

Человеку свойственно искать совет или какое-нибудь пособие у других по всем трудным обстоятельствам, случающимся в течение всей жизни. Опыт врачей показывает, что почти каждый больной человек стремится избавиться от недуга не только как можно скорее, но и с наименьшими собственными усилиями. По данным немецких ученых, боли в пояснице приковывают к постели любого богатыря.

При тракционном лечении, увеличение межпозвонкового отверстия доказано спондилографичеки. (Я.Ю.Попелянский, 1989 г.). Издавна, народные медики – табиби при ишиасе подвешивали больных за большой палец ноги. Поэтому часто наблюдались травмы пальца ноги, вывихи, ушибы. Учитывая опасность этого способа лечения, начали применять совершенно безопасный метод – подвешивание за голень.

Для этого голень обертывали толстым матрасом – курпачой, затем обвязывали веревкой. Веревку перекидывали через балку и натягивали её до тех пор пока больной не оказывался в висячем положении и после этого встряхивали несколько раз. Процедура длится 5-10 минут. Данный метод вертикального вытяжения применяли больным с люмбоишиалгией кокситом и артрозо-артритом коленных суставов различной этиологии (деформирующий, ревматоидный, бруцеллёзный и постравматический), с нарушением функции суставов I, II и III степени.

Проводилось лечение вертикальным вытяжением не сразу, а после стационарного и амбулаторного лечения от одного до трех месяцев различными методами медикоментозного и физиологического лечения, которые не давали желаемого эффекта. Возраст больных от 15 до 84 лет. Среди больных были люди перенесшие инфаркт миокарда и даже больные после операции (шунтирование коронарной артерии). Среди больных были такие, которые совершенно не могли ходить самостоятельно. После первой же процедуры вытяжки больные чувствовали значительное улучшение, уменьшение болевого синдрома.

Больным проводились 3-10 вертикальных вытяжек в начале, при сильном болевом синдроме, через день, а затем один раз в неделю. Постепенно исчезали боли в пояснице и ногах, исчезал и сколиоз, увеличивался объем движений в коленных суставах. При кокситах и артрозо-артрите коленных суставов наряду с вытяжкой рекомендовали, в свободное время, делать около 100 приседаний. В итоге больной мог уже самостоятельно передвигаться и не пользоваться костылями.

Механизм действия лечения с вытяжением механический и рефлекторный. По данным литературы это объясняется восстановлением нормального положения менискоида или под влиянием самовправления грыжи над которой натягивается задняя продольная связка. Растяжение происходит больше при перерывистом, чем при постоянном вытяжении (Я.Ю.Попелянский – 1984 г.)

Соответственно увеличивается высота межпозвонкового отверстия. Главным механизмом тракционного лечения остеохондроза позвоночника является устранение компрессии корешка. Метод применяемого нами вертикального вытяжения очень прост и его можно применять в домашних условиях. Примечание: если по каким нибудь причинам вытяжка больного невозможна полностью, тогда делается вытяжка ягодиц на высоту 20-30 см. от горизонтальной поверхности и в таком положении больной находится 2 часа.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника тракция проводится в сидячем положении. Врач двумя руками берет голову больного: левой рукой за подбородок, а правой за затылок и прерывистыми движениями вытягивается вверх 3-7 раз, при этом, больному рекомендуется оттягивать себя вниз. Этим больным проводили 1-3 сеанса, после чего значительно уменьшался болевой синдром и он мог свободно поворачивать голову. Затем больному рекомендуются упражнения для шейного остеохондроза, 100 раз поварачивать голову вперед, назад и в стороны.

Выше указанные методы вертикального вытяжения сочетают с медикоментозной и физической терапией. Больным с нарушением обмена веществ, ожирением в обязательном порядке назначается диета с резким ограничением мяса, жира и сахара и частично дозированное голодание (вареная пища только один раз в день). В остальное время овощи, фрукты без ограничений. Кроме того салат из следующих ингредиентов: красная свекла – 1 шт., репка – 1 шт., яблоко – 1 шт., морковь – 1 шт. Все ингредиенты в протёртом сыром виде, принимать в течение полного выздоровления.

При пользовании вертикальной вытяжкой больных с поясничным и шейным остеохондрозом и артрозо-артритом коленных суставов в течение более 25 лет никаких осложнений и отрицательных ощущений автором не наблюдались. При тяжелых случаях, иногда перед тракцией, в область коленного сустава вводят смесь лидокаина, анальгина, димедрола и кеналога. Кеналог иногда заменяется румолоном.

Вес больных с поясничным остеохондрозом и артрозо-артритом коленных суставов колебался от 40 до 107 кг. Больным с малым весом при вытяжении дополнительно подвешивали груз 15-20 кг. прямым показанием для лечения вертикальной вытяжкой является отсутствие эффекта после длительного лечения в условиях амбулатории и стационара. Больные с поясничным остеохондрозом неоднократно лечились различными способами: горизонтальная вытяжка, эпидуральные или сокральные блокады, но без эффекта.

Мы считаем необходимым предложить следующий простой способ: больной лежит на кровати или топчане на спине и крепко держится за края. Врач берет больного за ноги и медленно но сильно вытягивает. Если больной чувствует хотя бы чуть-чуть уменьшение болевого синдрома, значит, ему показан метод лечения вертикальным вытяжением.

Худых и физически маленьких больных мы лечили только сильным вытягиванием за ноги без подвешивания, но при этом нужно прерывистое вытягивание. У больного с опухолью поясничного отдела позвоночника отмечен временный эффект. Больной во время подвешивания чувствовал уменьшение болей и поэтому просил о частом подвешивании, что временно облегчало боли.

Для уменьшения болевого синдрома мы завязали ноги веревкой, перекинули через спинку кровати и он сам натягивал веревку, что давало ему временное облегчение. Иногда, при сильном напряжении мышц поясничного отдела, при остеохондрозе позвоночника накануне подвешивания за ноги давали аминазен 1 таблетку, для релаксации. Итак, главной задачей лечения остеохондроза позвоночника с корешково-болевым синдромом является устранение компрессии корешков которое достигается тракцией.

После лечения остеохондроза позвоночника наступает улучшение функций внутренних органов (сердца, легких, печени, желчного пузыря, почек, матки и придатков матки, мочевого пузыря, органов малого таза), исчезновение головных болей при шейном остеохондрозе. Так как заболевания внутренних органов – сердца, легких, печени, желчного пузыря, почек, женских половых органов рефлекторно ухудщают обменные процессы в связочном аппарате позвоночника соответствующего отдела (хрящах, сухожилиях, мыщцах, соединительных тканях, дисках позвоночника) и вызывают болевой синдром.

Лечение артрозоартритов коленных и голеностопных суставов, болевого синдрома в области голени при ищиасе и при пяточных шорах.

Бальзамической повязкой

Данный метод нами применён к больным артритом коленных, голеностопных суставов и при ограниченных болевых синдромах в области голени при ищиасе. Бальзам состоит из следующих ингредиентов: мази Вишневского, желтка сырого яйца, мёда, бараньего жира, мумиё и истолченных таблеток анальгина и димедрола.

Количество ингредиентов колеблется в зависимости от болевой зоны. Например, для одного коленного сустава достаточно 3-х тюбиков (линимент), мази Вишневского, трех желтков сырых яиц, трех столовых ложек мёда, трех столовых ложек бараньего жира, 10 таблеток анальгина, 10 таблеток димедрола в истольченом виде и мумиё.

Все эти компоненты после тщательного смешивания накладывают на 3-4-слойный хлопчатобумажный материал и обвертывают поражённый сустав, сверху обертывают целлофаном чтобы не вытек бальзам. С этой повязкой нужно ходить 14 дней. Постепенно болевой синдром исчезает, увеличивается объем движений в суставе.

Безмедикоментозное лечение больных с язвенной болезнью желудка

Язвенная болезнь – это хронически, циклически протекающее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. История учения о язвенной болезни уходит в глубокую древность. В трудах Галена имеются не только описание, но и лечение специальной, не раздражающей диетой. Более обстоятельное описание язвы желудка и её осложнения (кровотечение, прободение) приводится в «Каноне врачебной науки» Ибн Сина (Авицена).

В последние годы резко увеличилось число заболеваний язвенной болезни среди очень молодых людей. Трудность лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки известно как врачам так и больным. Диетотерапия составляет основу лечения язвенной болезни. Несмотря на применение разнообразных методов медикоментозной терапии нет твердой уверенности и гарантии полного выздоровления, без рецидивов. Если больной не оперируется, то он почти всю жизнь остается язвенником, и он все время должен соблюдать диету.

Исходя из необходимости диетотерапии, древними и современными учеными, при язвенной болезни желудка применялся немедикоментозный метод лечения заключающийся в следующем:

В чашку наливается 3 ст. ложки мертвой воды (она обладает местно анестезирующим, противовоспалительным, противоболевым, ранозаживающим свойствами и получается путем электрофореза аппаратом Кротова). Туда же добавляется чистое мумиё 0,2 грамма, желток одного сырого яица, 1 ст. ложка чистого мёда, 1 ст. ложка топленного бараньего жира, вся эта смесь тщательно смешивается и принимается за 1,5-2 часа до еды, 3 раза в день: утром, в обед, вечером. Данное количество смеси рассчитано на день и готовить надо ежедневно.

Пища: 1 раз куриный бульон, 1 раз кипяченое молоко, при желании больного, можно добавить в молоко 1 ст. ложку мёда и 1 ст. ложку бараньего жира, 1 раз манную кашу. Не имеет значения, которая из этой пищи утром в обед или вечером, принимается, все зависит от желания больного.

Хлеб: только булочка, смоченная до очень мягкой консистенции молоком или кипяченой водой. Весь цикл лечения продолжается 30 дней. За время лечения данным методом никакие медикаменты не принимаются. Нельзя нарушать диету даже в малом количестве, все это надо твердо объяснить больному, и если больной не способен соблюдать такой режим в течение 30 дней, то лучше не назначать. Категорически запрещается приём алкогольных напитков и курение.

Опыт лечения неврозов, гипоталомического синдрома зоба некоторых психических заболеваний фитиотерапией

В последнее время природные целебные средства находят все большее признание в лечебной практике. Наряду с лекарственными препаратами, утвержденными фармакологическим комитетом, существуют множество целебных факторов, играющих вспомогательную и профилактическую роль при лечении тех или иных заболеваний. К сожалению, они часто остаются незамеченными.

Правильное применение природных целебных средств, в допустимых дозах для организма человека, безвредны и не вызывают отклонений от нормы как отдельного органа, так и организма в целом (А.А.Альтымишев – 1991 г.) Иногда наблюдается, что при некоторых формах психической болезни, чаще при зобе с триреотоксикозом, лечение затягивается на долгие годы. Несмотря на комплекс медикоментозного этиопотогенетического лечения, больные длительное время ходят к врачам разных специальностей в поисках помощи (терапевту, кардиологу, эндокринологу, нервопатологу, психиатру и др.).

Для лечения вышеуказанных болезней мы применяли смесь разных трав и растений, которые встречаются в окрестностях Средней Азии (Таджикистан, Киргизстан, Узбекистан и др.).

Состав смеси состоит из следующих трав и растений в сушеном виде: арча, плоды аниса и боярышника, базилик – райхон, багульник – иссирик, волчец, девпечак, душица, зверобой, мята, пасленлистья, белый тутовник или шахтут, листья ивы, винограда, айва, лопухвойлучковый, листья барбариса, ореха, кийкут – пудина, омела, татарник, чегеда, корень солодки, листья дурмана, малины, гултожихуроз, руян, полыншувок, травы эфедра, череда, цикоры, мята, листы персика, крапива, лавровый лист, семена дыни, кора дуба, шишко – ягоды арчи.

Из вышеуказанных трав и растений делается отвар, куда входят: омела – 100 гр., девпечак – 100 гр., семена дыни – 50 гр., плоды боярышника – 50 гр., плоды аниса – 10 гр., послён – 20 гр., эфедра – 20 гр., дурман – 15 гр., полынь обыкновенная шувок – 30 гр., шишко – ягоды арчи – 50 гр., все остальное по 40 гр. на 3 литра воды. Все это кипятить в течение 20 минут.

Так как во время кипячения уровень воды уменьшается, надо долить кипяченую воду до прежнего уровня. Есть травы, которые нельзя долго кипятить. Это крапива, листья ореха, душица, кийикут, девпечак, омела. Их кладут в конце кипячения и резко снижают огонь, и так держат 5-10 минут. После охлаждения отвар процеживается через двухслойную марлю. Больным принимать по 60-70 мл. 3 раза в день до или после еды до окончания этих 3-х литров отвара.

В летнее время отвар может испортиться, поэтому надо хранить в холодильнике, а перед употреблением подогреть.

При тахикардии, зобе, гипертонической болезни полынь – шувок, листья дурмана и эфедрин не добавляли. Возраст больных от 15 до 70 лет. В конце лечения исчезали депрессия, раздражительность, головные боли, сердцебиение, гипотоломические вегетовицерольные кризы резко улучшалось настроение, исчезли навязчивые дурные мысли, разные иннохондрические жалобы, нормализовался сон. Те психические больные, которые отказывались принимать таблетки и уколы, охотно принимали этот отвар. Трехлетний опыт показал, что применение данного метода лечения каких-либо отрицательных ощущений со стороны больных не наблюдались. Курс лечения можно повторить после недельного перерыва.

Тяжелым психобольным с психодвигательным возбуждением, выраженной галлюцинацией и окружающим опасным больным данный метод лечения не назначали. Обычно, в конце курса лечения исчезали боли, сердцебиение, гипоталамические вегетовицеральные кризы, резко улучшалось настроение, исчезали навязчивые дурные мысли, различные иппохондрические жалобы, нормализовался сон. Те психические больные, которые отказывались принимать таблетки и уколы охотно принимали этот отвар.

Конечно, тяжело психобольным с психодвигательным возбуждением, выраженной галлюцинацией и окружающим опасным больным не назначали данный метод лечения. Трёхлетный опыт показал, что применение данного способа терапии каких либо отрицательных ощущений со стороны больных мы не наблюдали. Курс лечения иногда повторили через неделю после первого курса лечения.

Опыт лечения атеросклероза головного мозга, паркинсонизма атерсклероза коронарных артерий ИБС, подагры, ожирения

Для лечения этих болезней использовали следующий состав:

шиповник – 4 штуки (лучше истолочь)

лавровый лист – 4 штуки

укроп – 4 веточки свежие (измельчить)

петрушка – 4 веточки свежие (измельчить)

кожура зеленого яблока – 1 шт.

черный чай – 1 чайная ложка.

Весь этот состав кладут в термос емкостью 1 литр и заливают кипятком. Плотно закрыват крышкой, обертывают термос в одеяло и дают настояться 2 часа. После настаивания отвар пьют вместо чая 45 дней, затем делается перерыв 15 дней. Такой курс лечения используется долгие годы, до полного выздоровления и без никакого вреда.

ХОДЖИ МАХМУД МАМАДЖАНОВ

(В 1972 г. впервые в мире разработавший метод лечения больных электрофорезом, фонофорезом и СНИМом с мумиё)

Некоторые традиционные и нетрадиционные методы лечения остеохондроза позвоночника, кокситов и артроза артритов коленных суставов и других заболеваний в трудах ученых СНГ (Таджикистана, Киргизистана, Узбекистана, России и зарубежья).