Клиника атипичной пневмонии
Что такое атипичная пневмония?
Атипичная пневмония - респираторное заболевание, относительно недавно выявленное в Азии, Северной Америке, и Европе. Заболевание вызывается вирусами и характеризуется скоротечным развитием и высокой летальностью.
Каковы симптомы атипичной пневмонии?
Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38.0° и выше, иногда с ознобом. Наблюдается головная боль, слабость. В некоторых случаях отмечались симптомы поражения верхних дыхательных путей. Спустя 2-7 дней после начала заболевания у пациентов наблюдались сухой малопродуктивный кашель, и недостаточная вентиляция легких, что может сопровождаться существенным нарушением функции органов дыхания. В 10-20% случаев пациентам была показана искусственная вентиляция легких.
Сколько времени проходит от момента заражения до повления первых симптомов?
Инкубационный период обычно длится 2-7 дней, хотя по некоторым наблюдениям болезнь может развиваться и в течение 10 дней. Чаще, первым симптомом является повышение температуры до 38.0° и выше.
Какое лечение рекомендовано для пациентов с атипичной пневмонией?
На сегодняшний день рекомендаций по лечению этого заболевания нет. Терапевтические мероприятия включают традиционный набор методов, применяемых для лечения тяжелых и среднетяжелых форм пневмонии неизвестной этиологии. Применяются антибиотики (для предотвращения бактериальной суперинфекции), противовирусные препараты (рибавирин). Также, перорально или парентерально используются стероидные гормональные препараты.
Распространение
Каким способом распространяется заболевание?
Заболевание распространяется воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Возможно (пока не подтверждено) что заболевание распространяется контактно-бытовым путем, через контаминированные (т.е. оседающие и остающиеся на поверхности капли аэрозоля) предметы.
Когда и как долго один человек может заразить другого?
На сегодняшний день известно, что потенциально опасным источником инфекции может быть человек с симптомами лихорадки или кашля. Однако точных данных, сколько времени до и сколько после появления этих симптомов больной человек может выделять вирус во внешнюю среду, заражая других людей.
Признаки заболевания
Что такое атипичная пневмония?
Атипичная пневмония - респираторное заболевание, относительно недавно выявленное в Азии, Северной Америке, и Европе. Заболевание вызывается вирусами и характеризуется скоротечным развитием и высокой летальностью.
Каковы симптомы атипичной пневмонии?
Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38.0° и выше, иногда с ознобом. Наблюдается головная боль, слабость. В некоторых случаях отмечались симптомы поражения верхних дыхательных путей. Спустя 2-7 дней после начала заболевания у пациентов наблюдались сухой малопродуктивный кашель, и недостаточная вентиляция легких, что может сопровождаться существенным нарушением функции органов дыхания. В 10-20% случаев пациентам была показана искусственная вентиляция легких.
Сколько времени проходит от момента заражения до повления первых симптомов?
Инкубационный период обычно длится 2-7 дней, хотя по некоторым наблюдениям болезнь может развиваться и в течение 10 дней. Чаще, первым симптомом является повышение температуры до 38.0° и выше.
Какое лечение рекомендовано для пациентов с атипичной пневмонией?
На сегодняшний день рекомендаций по лечению этого заболевания нет. Терапевтические мероприятия включают традиционный набор методов, применяемых для лечения тяжелых и среднетяжелых форм пневмонии неизвестной этиологии. Применяются антибиотики (для предотвращения бактериальной суперинфекции), противовирусные препараты (рибавирин). Также, перорально или парентерально используются стероидные гормональные препараты.
Распространение
Каким способом распространяется заболевание?
Заболевание распространяется воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Возможно (пока не подтверждено) что заболевание распространяется контактно-бытовым путем, через контаминированные (т.е. оседающие и остающиеся на поверхности капли аэрозоля) предметы.
Когда и как долго один человек может заразить другого?
На сегодняшний день известно, что потенциально опасным источником инфекции может быть человек с симптомами лихорадки или кашля. Однако точных данных, сколько времени до и сколько после появления этих симптомов больной человек может выделять вирус во внешнюю среду, заражая других людей.
Насколько велик риск заражения?
Случаи заболевания пока отмечены в Азии, Северной Америке и Европе. На территории России ни одного случая зарегистрированного не было. Службы въездного медицинского таможенного контроля переведены на усиленный режим работы для предотвращения завоза инфекции в страну из потенциально опасных регионов. Болезнь чаще всего развивается у лиц, имевших непосредственный контакт с заболевшим, осуществляющим уход и лечебные процедуры медицинского персонала, часто в результате несоблюдения мер защиты при работе в инфекционных отделениях.
Cлучаи заболевания
Что является возбудителем заболевания?
На сегодняшний день известно, что от больных была выделена пока окончательно не идентифицированная разновидность коронавируса, однако достоверных фактов, подтверждающих, что именно эта разновидность вируса вызывает заболевание, нет.
Что такое коронавирусы?
Коронавирусы (Coronaviridae) - давно известное семейство вирусов, отличительным признаком которого является капсид (внешняя оболочка), по форме, при просмотре в электронный микроскоп, очень напоминающая корону. Эта группа вирусов часто поражает человека, чаще всего верхние дыхательные пути, иногда желудочно-кишечный тракт. У животных они вызывают заболевания нервной системы и печени. Вне организма под воздействием внешних факторов коронавирусы гибнут в течение 3-4 часов.
Почему решили, что это именно коронавирусы?
Исследователи в Центре по контролю за заболеваниями США (CDC) изолировали вирус из мокроты двух больных атипичной пневмонией, и, используя лабораторные и микроскопические методы, установили схожесть полученного изолята с вирусами семейства Coronaviridae. Серологические методы также подтвердили факт наличия антител к вирусам этой группы. Другие тесты подтвердили наличие вируса на слизистой носа, гортани, в прочих выделениях больных. Генетический анализ также подтвердил принадлежность вируса к семейству коронавирусов.
Если коронавирусы действительно безопасны, как получилось, что этот вызывает такое серьезное и угрожающее жизни заболевание?
Пока нет полной информации об этом вирусе и симптомах, возникающих при заражении именно им. Коронавирусы часто поражают людей с ослабленным иммунитетом. Вирусы этой группы часто выделяют от самых разнообразных животных - кошек, собак, свиней, мелких млекопитающих и грызунов, птиц.
Насколько имеющаяся информация о возбудителе позволяет улучшить тактику лечения?
Возможность того, что атипичную пневмонию вызывает коронавирус не отражается на описанных выше терапевтических мероприятиях. Сейчас выделенный возбудитель исследуется на чувствительность к различным группам противовирусных препаратов, что в перспективе позволит улучшить лечение.
Есть ли какие-то тесты на этот вирус?
Нет, пока таких тестов нет. Сейчас в Центре по контролю за заболеваниями США (CDC) совместно со специалистами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и другими лабораториями разработали и используют два теста для определения антител к антигенам нового коронавируса, тестов, которые возможно лягут в основу широко используемого способа диагностики. Для того чтобы широко использовать эту методику в лабораториях разных стран сейчас идут работы над тем, чтобы сделать тест более специфичным и доступным.
Из других источников поступали сведения, что болезнь вызывеает парамиксовирус, родственный вирусу кори. Так это не так?
Действительно, из разных лабораторий такие сведения поступали. Сейчас исследователи из различных лабораторий сети Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) продолжают идентификацию вируса и возможную принадлежность его к этой группе.
Эпидемия
Какое количество случаев заболевания зарегистрировано сейчас и сколько человек уже умерло от этой инфекции?
На сайте Всемирной организации здравоохранения публикуется постоянно обновляемая сводка обо всех известных случаях заболеваний в мире. Пока большее количество сообщений поступает из Китая. По данным ВОЗ, на 2 апреля в мире зарегистрировано более 1800 случаев атипичной пневмонии или "тяжелого острого респираторного синдрома", 62 из них оказались смертельными.
Что делается в мире и в России для предотвращения распространения заболевания?
Сейчас на борьбу с инфекцией брошены лучшие специалисты. Специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) работают непосредственно в районах распространения болезни совместно с органами здравоохранения стран, сообщивших о случаях заболевания. В России предприняты разносторонние меры по предотвращению заноса инфекции в страну из потенциально опасных регионов. Чиновники министерства здравоохранения и специалисты системы Госсанэпиднадзора проводят пресс-конференции, посвященной эпидемиологической ситуации внутри страны и в мире. При Минздраве РФ создан штаб по борьбе с атипичной пневмонией. По словам Главного государственного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко, в штаб вошли руководители министерства и лучшие эпидемиологи страны. В частности в мировом масштабе сейчас:
• Создан и круглосуточно функционирует "Оперативный центр", собирающий информацию и координирующий деятельность специалистов сети Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ);
• Более 160 экспертов в области инфекционных болезней сейчас работают над локализацией эпидемии;
• Оповещаются и привлекаются в случае необходимости врачи, эпидемиологи, в разных странах по всему миру;
• Оказывается повсеместная помощь местным органам здравоохранения в установлении и исследовании всех подозрительных случаев;
• Обеспечивается повсеместное информирование о заболевании, способах заражения, и пр.
• Разрабатываются эффективные тесты для определения вируса в клинических образцах, продолжается идентификация возбудителя.
• Запущена система оповещения для путешественников, направляющихся в неблагополучные районы.
Органы здравоохранения всех уровней открыты для информации о заболевании!